前牙深覆盖如何治疗思维导图

主要的矫治目标为：①解除牙列拥挤和局部排列不齐；②减少前牙深覆；③减少前牙深覆盖；④矫正后牙远中错关系。

拔牙主要有4个作用：①消除牙弓中的拥挤；②在上牙弓，为前牙后移提供间隙；③在下牙弓可为颌间牵引、矫正磨牙关系提供间隙；④为缓解深覆提供间隙。

拔牙后矫治主要涉及到解除拥挤，减少覆覆盖和矫正后牙关系。

采用哪种方法内收上前牙，主要取决于Ⅱ类骨骼不调程度。在轻度不调时，简单的切牙倾斜移动就能有良好的切牙关系。当需要减数第一双尖牙时，一般先设法拉尖牙向远中移动，与第二双尖牙靠拢，然后使上切牙舌向移位，以减小覆盖。如果覆盖不大，则可用可摘矫治器矫正。如果覆盖很大及需要较大程度的倾移，则用口外牵引增强支抗或固定矫正器的颌间牵引矫正。

对于伴有严重Ⅱ类骨骼不调的前牙深覆盖，由于矫正深覆盖上切牙需要后移较多，因而通过简单的牙向倾斜移动来减少覆盖难以奏效，而应采用整体移动或在倾斜移动后再行根尖转矩移动来完成。

前牙深覆盖矫正后的重要特征是切牙与肌肉力量作用之间的平衡。覆盖至少应减少到使下唇的位置在上切牙之前。

1）上后牙远中移动形成中性关系：这需要有较大的颌骨能容纳全数牙，并有较多的远中移位，常需要颌间牵引力或口外牵引力，偶尔可在拔除上第二恒磨牙后而成功。

2）下后牙近中移动形成中性关系：常在上下颌拔除4个第一双尖牙而达到。可用颌间牵引力来移动上前牙向后，下后牙向前。

3）上后牙近中移动形成尖窝相对的远中关系：这主要适合于下牙弓完好的磨牙为远中尖对尖关系的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错。上颌每侧拔除第一双尖牙，使用颌内牵引使上前牙后移及上后牙向前至拔牙间隙。

4）导下颌向前形成中性关系：这主要适合于上颌骨基本正常，下牙弓完好但处于远中后缩位的功能型前牙深覆盖错畸形，可使用功能性矫正器矫正远中磨牙关系。

3.对于伴有严重骨骼畸形的前牙深覆盖成人患者，则需要外科正畸和正畸的联合治疗方能成功。（树图思维导图搜集）