扁平苔藓的诊断方法思维导图

1.神经性皮炎：多位于颈部，苔藓化显着，无多角形脐窝状丘疹，常与肤色一致，无Wickham纹，不并发口腔与甲的损害。

2.皮肤淀粉样变：皮损多发于双侧胫前，为略扁平的丘疹密集似苔藓样变，表面粗糙无光泽，灰褐色或与皮色一致，无Wickham纹，刚果红实验阴性。

3.银屑病：浸润显着，有多层银白色鳞屑，剥离后基底可见点状出血，无Wickham纹。

4.药疹：许多药物可引起扁平苔藓样皮疹，但药疹发病迅速，部位广泛，有明显的用药史，停药后易于治愈。

5.毛发红糠疹：有与毛囊一致的干燥坚硬的粟粒性角化丘疹，指（趾）背面及臀部等较显着，常伴有掌跖角化过度，指（趾）甲常被累及。

6.其他：口腔黏膜损害应与黏膜白斑鉴别，后者为癌前期病变，斑块相对较硬，境界清楚，表面色泽均匀，常划分为多数小块，间以红色细纹，可继发癌变，可能与吸烟有关，多见于中年男性，糜烂性及大疱性者应与寻常性天疱疮和多形红斑鉴别，组织病理检查可以确诊。