旋耳疮的问诊思维导图

问诊：耳壳周围缝间或整个耳壳，皮肤灼热、潮红、瘙痒，有小水疱，溃后黄水淋漓，局部糜烂，干后有结痂。揭开痂皮，其下仍有糜烂浮腐，有脓液，可伴有瘙痒，失眠，心烦，发热。

治法：清热利湿，疏风止痒。若瘙痒甚者，为风邪偏盛，宜用清风散；若黄水淋淌不止，为湿邪偏盛，宜用萆薢渗湿汤；若伴发热、口苦、咽干、烦躁等，属湿热偏重，则用龙胆泻肝汤加黄柏、苦参。外治法可用三黄洗剂外搽，或用黄连膏。

问诊：病程日久，反复发作不愈，耳周皮肤粗糙、增厚，或有皱裂，或有痂皮、鳞屑，不痛而瘙痒，伴面色萎黄，纳差，神疲肢软。

治法：养血熄风，润燥止痒。方用地黄饮子加减。痒甚加蝉衣、地肤了以祛风止痒；纳痒，神疲者，加党参、白术以健脾益气。外用紫连膏或碧玉散外搽。