寒湿困脾证的辨证施治思维导图

寒湿困脾证的治疗，以温中散寒，健脾化湿为法。胃苓汤、平胃散、实脾饮、理中丸、苓桂术甘汤等方剂可随证选用。

1.湿阻脾胃证候：脾土不运，湿浊困中，胸腹胀满，口淡不渴，不思饮食，或有恶心呕吐，大便溏泻，困倦嗜睡，舌不红，苔厚腻。治则：燥湿健脾，消胀散满。主方：平胃散加味。方药：制苍术、厚朴、陈皮、茯苓、泽泻、木香、甘草。

2.寒湿外侵证候：外感风寒，内伤湿滞，发热恶寒，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻等。治则：解表化湿，理气和中。主方：藿香正气散。方药：藿香、紫苏叶、大腹皮、炒白术、厚朴、半夏曲、白芷、桔梗、甘草、茯苓。

3.寒湿困脾证候：肢体浮肿，色悴声短，口中不渴，身重纳呆，便溏溲清，四肢不温。舌苔厚腻而润，脉象沉细。治则：温阳健脾，行气利水。主方：实脾饮。方药：制附子、干姜、炒白术、厚朴、大腹皮、木香、草果、茯苓、甘草、生姜五片、大枣五枚。