息隐(米非司酮)具有甾体结构,是一种新型抗孕酮药物,主要作用于子宫内膜,在分子水平与内源性孕酮竞争结合受体,产生较强的抗孕酮作用,使妊娠的蜕膜、绒毛组织变性,内源性的前列腺素释放,促使LH下降,黄体溶解,从而使依赖黄体发育的胚囊坏死而发生流产。
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人工流产药息隐思维导图模板大纲
息隐(米非司酮)具有甾体结构,是一种新型抗孕酮药物,主要作用于子宫内膜,在分子水平与内源性孕酮竞争结合受体,产生较强的抗孕酮作用,使妊娠的蜕膜、绒毛组织变性,内源性的前列腺素释放,促使LH下降,黄体溶解,从而使依赖黄体发育的胚囊坏死而发生流产。息隐同时还作用于宫颈,,使之软化、扩张,有利于胚胎及子宫蜕膜的排出。
目前多采用息隐与前列腺素药物配伍使用的方法,既可进一步提高效果,也可减少息隐的用量以减轻其副作用。
(1)适应症:停经49天以内,早期妊娠的健康妇女。
(2)禁忌症:有下列情况者不宜使用息隐:心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全、高血压患者,使用前列腺素类药物禁忌者、带宫内节育器妊娠者及怀疑宫外孕者。
(3)用法:息隐25mg,每日2次,共3天,空腹或进食后2小时口服,服药后禁食2小时。第4天于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓重枚(1mg)或口服米索0.6mg.卧床休息2小时,观察6小时,注意有无妊娠物排出。
(4)副反应及处理:①息隐的副反应较少,但可使早孕反应明显,或有慢性胃炎的孕妇的胃肠反应加重,出现恶心不适。可予甲氧氯普胺(灭吐灵)或维生素B6纠正。②前列腺素的副作用见本节前列腺素项。③息隐配伍前列腺素可发生流产不全,或子宫复旧不良而引起大出血,应及时清宫,并予抗炎药物及宫缩剂。若继发感染时,按盆腔炎治疗。胚囊排出后或出血较多者,可予生化汤。
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