鳖甲煎丸用法|方解|功效思维导图

【组成】鳖甲十二分，炙，乌扇炮，黄芩，鼠妇熬，干姜，大黄，桂枝，石韦去毛，厚朴瞿麦，紫葳，阿胶各三分，柴胡，蜣螂熬，各六分，芍药，牡丹去心，虫熬，各五分，蜂窠炙，四分，赤硝十二分，桃仁二分，人参，半夏，葶苈各一分。

【用法】上二十三味，取煅灶下灰一斗，清酒一斗五升，浸灰候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸，如梧子大。空心服七丸（3g），日三服。

【功效】行气活血，祛湿化痰，软坚消癥。

【方解】本方原治疟母结于胁下，今常以之治腹中癥瘕。疟母之成医学|教育网整理，每因疟疾久踞少阳，进而深伏经隧，以致正气日衰，气血运行不畅，寒热痰湿之邪与气血相搏结，聚而成形，留于胁下所致。癥瘕一病，亦属气滞血凝，巢元方说：“癥瘕者皆由寒热不调，饮食不化，与脏气相搏所生也。”两者成因颇近，故均可用本方治之。方中鳖甲软坚散结，入肝络而搜邪，又能咸寒滋阴，灶下灰消癥祛积，清酒活血通经，三者共制成煎，混为一体，共奏活血化瘀，软坚消癥之效，是为君药。臣以赤硝破坚散结，大黄攻积祛瘀，虫、蜣螂、鼠妇、蜂窠、桃仁、紫葳、丹皮破血逐瘀，助君药以加强软坚散结的作用；再以厚朴舒畅气机，瞿麦、石韦利水祛湿；半夏、乌扇（即射干）、葶苈祛痰散结；柴胡、黄芩清热疏肝，干姜、桂枝温中通阳，以调畅郁滞之气机，消除凝聚之痰湿，平调互结之寒热，亦为臣药。佐以人参、阿胶、白芍补气养血，使全方攻邪而不伤正。综观全方，寒热并用，攻补兼施，升降结合，气血津液同治，集诸法于一方，且以丸剂缓图，俾攻不伤正，祛邪于渐消缓散之中。