社区护理之执行医嘱制度规范思维导图

1.医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。护士必须及时准确执行。在执行过程中严格“三查七对”。

2.医嘱的内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。

3.医嘱不得涂改。如需更改或撤消时，应用红笔填“取消”字样并签名。不执行被涂改的医嘱。

4.一般情况下，护士不执行口头医嘱。因抢救急危患者需执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。

5.医嘱单分长期医嘱、短期医嘱，护士执行医嘱必须注明执行时间并签全名。

6.护士每班要查对医嘱医|学教育网收集整理，以保证执行医嘱的准确性。

7.凡需下一班执行的临时医嘱，交待清楚，并在护士交班记录上注明。