直肠肛管疾病手术前护理思维导图

① 手术前1日进流质饮食，手术当日早晨禁食。

② 手术前则应排空大便，必要时手术当日早晨清洁灌肠，减少肠道内粪便。痔病人行灌肠时肛管应轻轻插入，以防擦伤粘膜，引起痔出血。

③ 做好手术野皮肤准备，保持肛门皮肤清洁。

① 直肠肛管疾病手术后一般不严格限制饮食，手术后第1日进流质饮食，2～3日内少渣饮食。

② 术后取平卧位或侧卧位，臀部垫气圈，以防伤口受压引起疼痛。

③ 对施行内痔切除术的病人，手术后12小时内应警惕继发性出血，可查看创口敷料，了解渗血情况，测血压、脉搏、呼吸及观察面色变化。如有出血征象，应及时通知医师。

④ 术后病人常有疼痛，可按医嘱给予止痛剂。

⑤ 直肠肛管手术后一般不控制排便，要保持大便通畅。痔手术后2～3日可服阿片酊，以适当减少肠蠕动，有控制排便的作用。手术后3日内通过饮食管理等尽量不解大便，以保证手术切口良好愈合。直肠肛管手术后，一般在7～10日内不灌肠。

⑥ 直肠肛管手术后应保持局部清洁，肛门伤口要每日换药。可在便后用温水坐浴，坐浴后再更换敷料。肛瘘挂线疗法每隔3～5日应再次将橡皮筋拉紧、结扎，以免失效，一般10～14日橡皮筋脱落。肛瘘切开术后48～72小时内，如未排便可仅更换外面敷料，排便后用0.02%高锰酸钾溶液坐浴，坐浴后取出伤口内纱布，检查伤口引流情况。以后每次排便后应彻底清洗并坐浴，坐浴后更换敷料。

⑦ 手术后24小时应注意有无尿潴留的发生，若发生急性尿潴留，常可采用诱导排尿法或针刺等方法，适当使用止痛剂。在排除出血的情况下可做局部热敷，起床排尿或拔除肛内填塞的敷料都可缓解括约肌痉挛而有利排尿医|学教育网收集整理，在多种方法都不能解除尿潴留时才考虑导尿;肛瘘手术如切断肛管直肠环可造成肛门失禁，病人粪便无法控制，粪便外流可造成局部皮肤糜烂，应采用坐浴以保持肛周皮肤清洁、干燥，为减少刺激可在局部皮肤涂氧化锌软膏。