门静脉高压症病因及临床表现思维导图

1.病因

90%以上的病人有肝炎与肝硬化病史。在长江中下游地区的病人，也可能有血吸虫病病史。临床表现因病因不同而有所差异，但主要表现是脾大、脾功能亢进，呕血或黑便和腹水等。

1.脾大和脾功能亢进在门静脉高压症早期即可有脾脏大，伴有不同程度的脾功能亢进。

2.食管下段及胃底交通支静脉曲张曲张后最大的危险是急性大出血，一旦发生，病人会呕出鲜红色血液或排出柏油样便，甚至很快发展为致命性的休克；由于肝功能损害致凝血功能障碍，脾功能亢进致血小板减少，因此出血常不易自止；大出血同时引起肝组织严重缺氧，易发生肝性脑病。

3.肛管及直肠下段静脉丛曲张可形成痔，多表现排便出血。

4.体检可能见到腹壁静脉曲张，腹水形成较多时病人表现腹部膨胀医|学教育网收集整理，移动性浊音（+）；腹部触诊常可扪及不同程度肿大的脾。