手部急性化脓性感染思维导图

手部急性化脓性感染主要由外伤引起。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。手部感染中较多见的是甲沟炎、脓性指头炎和急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎及手掌深部间隙感染。一些易被忽视的微小损伤如擦伤、刺伤、逆剥和切伤等，有时也可引起手部的严重感染，甚至致残。

手动作灵活、感觉敏锐，手部的解剖特点决定了手部感染的特殊性：

多因微小刺伤、挫伤、倒刺逆剥或剪指甲过短等损伤引起，致病菌主要为金黄色葡萄球菌。甲沟炎表现为一侧甲沟局部红、肿、热、痛。病变可蔓延至甲根处及另一侧甲沟。严重者形成甲下脓肿，指甲下可见灰白色积脓，有剧痛和局部压痛。脓性脂头炎局部剧烈疼痛、发红、稍肿。因局部张力较高，当指动脉受压时，疼痛转为搏动性跳痛，多伴有发热等全身症状，如不及时治疗，常可因血管受压，发生末节指骨缺血坏死和骨髓炎。甲沟炎初期给予抗感染，局部热敷、理疗。已有脓液时，在甲沟处做切开引流；形成甲下脓肿者，可行拔甲术。脓性指头炎除一般处理外，当疼痛剧烈、肿胀处张力较大时，应及时在末节患指侧面做纵向切开引流，以免形成末节指骨骨髓炎。

对感染严重者，要严密观察病情，定时测量体温、脉搏、呼吸和血压，并注意神志变化、局部体征的发展、血常规检查结果等。遵医嘱合理、正确地使用抗生素。患部抬高与制动；药物外敷；协助医师做好热敷、红外线、超短波等物理疗法；做好脓肿切开引流的护理。病情较重时需卧床休息；高热者应给予物理降温，必要时可遵医嘱应用药物降温；疼痛明显时，遵医嘱给予止痛药物。对严重感染的病人医|学教育网收集整理，遵医嘱给予少量多次输新鲜全血，增强机体抵抗力，也可应用丙种球蛋白，以增强机体免疫力。加强生活护理和基础护理。