类风湿性关节炎表现思维导图

类风湿性关节炎是一种以累及周围关节为主的炎症性自身免疫病。女性多见，发病年龄以20～45岁多见。是致残的主要原因之一。

病因不明，认为感染为起因，还与环境、遗传、性激素、神经状态等因素有关。自身免疫反应使机体产生一种自身抗体IgM，称类风湿因子（RF）。类风湿因子与体内变性的IgM起免疫反应，形成抗原抗体复合物沉积在滑膜组织上，同时激活补体，产生多种过敏因素，引起关节滑膜炎症，使软骨和关节腔遭到破坏。

① 全身表现，常有乏力、低热、纳差、手足发冷等。

② 关节表现，最常侵犯的关节依次是腕、近端指间、掌指关节，可出现对称性疼痛与压痛、肿胀、晨僵、畸形和功能障碍。

③ 关节外表现，有类风湿结节、类风湿血管炎和干燥综合征等。病人易产生焦虑、抑郁或悲观心理。

① 炎症活动期血沉增快、C反应蛋白增高；多数病人血清中可测到IgM型类风湿因子及免疫复合物；补体增高，合并血管炎者补体降低。

② 关节滑液检查白细胞明显增加。

③ 关节X线检查晚期可出现关节半脱位，纤维性和骨性强直。

① 一般治疗：急性期卧床休息，保持最佳体位以减轻疼痛。给予高蛋白、高维生素、营养丰富的食物。

② 药物治疗：非甾体抗炎药物，主要通过抑制体内前列腺素的合成，达到消炎止痛的目的，常用阿司匹林等；慢作用抗风湿药，能控制病情进展，常用甲氨蝶呤、雷公藤、青霉胺、环磷酰胺等；糖皮质激素，本药抗炎作用强医|学教育网收集整理，可使关节症状迅速得到缓解和改善，但不良反应明显，停药后易复发，主要是用于关节症状明显的病人，常用泼尼松。

③ 外科治疗：关节置换或滑膜切除手术，可以改善关节功能。