各种组织处理原则思维导图

各种组织处理原则

（1）皮肤 可切除皮缘2～3mm，对头、面、手和外阴部皮肤可不切除。

（2）皮下组织和筋膜 凡失活的均应切除，筋膜切开要够大，必要时可用“＋”字或“I”字形切开，或作菱形切除，以减少筋膜腔压力。

（3）肌肉 要彻底切除一切失活的肌肉组织，凡见颜色暗红，失去正常张力，医学教|育网搜集整理刺激肌纤维不收缩，切开时不出血的肌肉组织均应切除。

（4）骨骼 对完全游离的小骨片应去除，较大的游离骨片清洗后放回原位，以免发生骨缺损；一切与骨膜或软组织相连的骨片均应保留，彻底清创后即将骨折断端复位，并可应用简单的效的内固定。但对火器伤骨折不宜作内固定，术后采用牵引或石膏固定。

（5）肌腱 在平时对伤口整齐的切割伤，如污染不重，在伤后6～8小时内获得彻底清创者，可作肌腱初期缝合术，否则留待作二期缝合。火器伤一律不作肌腱初期缝合术。

（6）神经 处理原则与肌腱相同。

（7）血管 对四肢主要动脉伤，清创后应将主要血管修复，以免肢体坏死或缺血。对非主要血管要妥善结扎止血。