新生儿破伤风中医诊治思维导图

1.有断脐不洁史。发病时间在生后3～14天。

2.出现典型症状，如苦笑面容，牙关紧闭，阵发性抽搐，肢体强直等。

3.脐部分泌物培养，可查到破伤风杆菌医学教|育网搜集整理。

严重者面青唇紫，颈项强直，角弓反张，四肢抽搐频频，脐突肚紧，甚则脐边青黑，呼吸喘促，汗出不止而致死亡。

证候分析：断脐不洁，风冷水湿秽毒之邪侵入脐中，传入经脉，营卫壅滞，内风陡起，筋脉拘急，故见唇青口撮，牙关紧闭，不能吮乳，啼哭不出，口眼颜面牵引，四肢抽搐呈苦笑面容。邪毒侵入督脉，故颈项强直，角弓反张。邪毒中脏，肝木乘脾，故喉间疾鸣，口吐涎沫。脐边青黑，是邪毒中脏的恶候。指纹青紫，也是邪毒内侵之象。

主方：撮风散加减。

加减：牙关紧闭，面？s肢厥，汗出不止，加人参3克、熟附子6克（先煎）；大便不通，腹胀满，加生大黄3克（后下）。

主方分析：本方麝香辛散走窜，辟秽散结，宣通经络营卫；蜈蚣、全蝎、僵蚕、钩藤驱风镇痉；竹沥、朱砂化痰安神。

处方举例：

1.外治法 豆豉、天南星、白蔹、赤小豆，研细末，水调成糊状，敷于脐部四周。

2.灯火天法 用灯心蘸麻油燃火，以烧灼所选定的穴位或部位，一触及皮肤便即离去。取囟门、眉心、人中、承浆、两手大指少商、脐心、脐轮，共十三？鳎？有温通经络，熄风解痉的功效。

1.运用新法接生，严格执行无菌操作，重视脐部处理，防止脐部感染。

2.保持病室安静，光线宜偏暗，尽量避免触动患儿。抽搐时不宜服药与喂奶。

3.本病来势凶险，极易造成死亡，因此，必须及早中西医结合治疗。