常见诊断 根据特殊面容、智能与生长发育落后、皮纹特点等不难做出临床诊断。有的21三体综合征病儿表现在出生时即很显著,有的体征到1岁时才明显。有时怀疑为21三体综合征,但依靠临床不能确定,此时染色体检查特别有帮助。
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21三体综合征的常见诊断及鉴别思维导图模板大纲
根据特殊面容、智能与生长发育落后、皮纹特点等不难做出临床诊断。有的21三体综合征病儿表现在出生时即很显著,有的体征到1岁时才明显。有时怀疑为21三体综合征,但依靠临床不能确定,此时染色体检查特别有帮助。
新生儿病例的诊断:有的病例出生时症状不明显,但患儿平静无气力地躺着,不似正常儿那样活动,面部无表情,面色苍白,对周围环境无兴趣,似粗笨样(可能由于皮肤水肿),皮肤呈大理石样。大腿松弛向两侧外展,哭声微弱短促,膝反射弱,Moro反射消失,肌张力低,自主能力减退,对刺激的反应呆钝,医学|教育网搜集|说明中枢神经系统的活动受抑制。
1.先天性甲状腺功能低下此病患者在出生后即可有嗜睡、哭声嘶哑、生理性黄疸消退延迟、颜面粘液性水肿、头发干燥、皮肤粗糙、喂养困难、便秘腹胀等症状,可测血清TSH、T4和核型分析进行鉴别。
2.假先天愚型(pseudomongolism)
Hall氏研究43例被怀疑为21三体综合征的新生儿,其中38例有相应的染色体异常,5例为正常染色体,其中1例在出生时具有2项21三体综合征的主要临床症状,另1例具有4项,但到1岁时这些症状都消失。1例出现为母孕期应用酞胺哌啶酮或名反应停(Thalidomide)所引起;其余2例在新生儿期各有4项主要症状,当1岁时出现智能迟钝,且这些表现持续存在。Hal1氏将其称为假先天愚型。
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