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不同器官功能障碍的护理要点思维导图

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西风不相识 浏览量:32023-02-16 23:03:36
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不同器官功能障碍的护理要点: (1)呼吸衰竭病人护理 1)呼吸道通畅,保证有效给氧,必要时气管内插管或气管切开。 2)严密观察肺部体征,呼吸音微弱提示气道堵塞,注意气道湿化和雾化,及时、彻底清除呼吸道分泌物。 3)及时有效吸痰,防止坠积性肺炎或肺不张。

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思维导图大纲

不同器官功能障碍的护理要点思维导图模板大纲

不同器官功能障碍的护理要点:

(1)呼吸衰竭病人护理

1)呼吸道通畅,保证有效给氧,必要时气管内插管或气管切开。

2)严密观察肺部体征,呼吸音微弱提示气道堵塞,注意气道湿化和雾化,及时、彻底清除呼吸道分泌物。

3)及时有效吸痰,防止坠积性肺炎或肺不张。

4)妥善固定气管插管导管,防止气管粘膜损伤或气管导管脱出。

5)做好机械通气的护理,根据病情变化设置通气机通气模式和参数。

(2)肾功能障碍病人的护理

1)注意血压变化,监测出入量医学教育`网搜集整理、血清钾、血尿素氮、血肌酐等指标,排除肾前性或肾后性少尿。

2)行透析病人按血滤护理常规护理。

(3)肝功能障碍病人的护理

1)预防肝昏迷,熟悉肝昏迷的诱因和早期表现,早发现早处理。

2)预防继发感染和出血。

3)灌肠时忌用肥皂水。

(4)中枢神经系统功能障碍病人的护理 注意识别和观察病人呼吸、神志和瞳孔的变化,及时判断中枢系统的功能状态。

(5)休克病人的护理

1)严密观察和监测病人的末梢循环状态。

2)创伤性休克病人注意伤口情况,及时做好术前准备,建立两条或三条静脉通路。

3)感染性休克伴有高热者,给予物理降温,同时应用有效抗生素,注意观察药物疗效及副作用。

4)中毒性休克病人,迅速洗胃或做血液滤过,减少毒物吸收,促进毒物排出。

3.加强基础护理。

4.保证营养与热量的摄入 MODS病人机体处于高代谢状态,应给予高蛋白质和高热量的食物。不能经口进食者,可经鼻饲管或胃肠造口进行胃肠道内营养。消化功能障碍者给予静脉营养或两者联合应用。

5.防止感染 严格执行床边隔离和无菌操作,防止交叉感染。

6.心理护理 了解病人的精神心理反应,使病人树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。

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