周围血管损伤体征思维导图

1.疼痛：肢体受伤时可以产生疼痛，若合并血管损伤导致肢体缺血，可产生剧烈性疼痛。疼痛呈持续性，随时间延长而逐渐加重，直到肢体发生坏死后，疼痛方可被组织坏死吸收后的全身中毒症状所掩盖。疼痛主要机制是伤肢远端缺血、缺氧所致。

2.麻木、麻痹：周围神经及肌肉组织对缺血、缺氧非常敏感。当肢体发生急性严重缺血时，皮肤感觉会很快减退或消失，肌肉无力并很快出现麻痹。

3.出血、贫血及失血性休克。

4.肿胀与血肿：无论开放还是闭合性血管损伤，局部多有较大的血肿。若为开放性损伤，尚可伴有伤口难以控制的大出血。血管损伤后，肢体亦会很快肿胀起来，随着时间的拖延，如损伤没有得到处理、血液循环没有恢复，医学教育|网搜集整理肢体肿胀会加剧。其机制是组织损伤、血液运行不畅和静脉血流受阻。

5.皮肤颜色的改变：周围血管损伤，肢体远端血运发生障碍，如静脉损伤、静脉回流受阻、血流淤滞，皮肤明显发绀，随着时间延长则发绀加重；如是动脉受损，血液循环受阻，肢体远端皮肤苍白。

6.皮温变化：由于血流中断或缓慢，皮温立即下降。但在测皮温时，必须与健侧肢体皮温相对照，如患侧皮温较健侧皮温低2℃时表示血流已经缓慢，若低于4℃，则说明患侧已经有严重的血流障碍。

7.无脉：动脉损伤后于相应动脉的远端不能触及动脉搏动。

8.搏动性血肿形成：此情况多发生在闭合性损伤中，由于受损伤的动脉血管壁的破裂，而较多的血液淤积在动脉血管周围的肌肉筋膜组织中，形成血肿，动脉管壁的裂口与血肿相通，血管和血肿都随着心脏的搏动而搏动，常可听到血流的杂音。晚期血肿可形成假性动脉瘤及动静脉瘘。有收缩期杂音和搏动者，多为搏动性血肿或假性动脉瘤，杂音为连续性者，多为动静脉瘘。