乳腺分叶状肿瘤临床表现思维导图

本病好发于40～50岁女性，病变多为单侧。病程一般来说较长，肿块较大，肿瘤直径1～16cm，大者可达45cm，可有肿块突然加速生长的病史。可触及孤立的肿块，质硬，大的肿块有囊性感，表面皮肤很少受累。

钼钯片示多数肿瘤边缘光整、规则或呈分叶状，周边有“透明晕”，界限清，瘤内钙化非常少见。B超示类圆形或分叶状，边界清晰，可见包膜和侧方声影，内部呈中低回声，欠均匀，部分伴小片不规则无回声，后壁回声有不同程度增强。肿物内部血流信号较丰富。

1.大体特征：肿瘤边界清楚，有部分或完整的包膜，切面灰白色、灰黄色，鱼肉状，有时可见裂隙，形成叶状结构。

2.镜下特征：镜下见由良性的上皮成分和丰富的纤维样间质细胞组成。间质成分一般表现为不同分化程度的纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、横纹肌肉瘤、血管外皮瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。上皮成分可有鳞化，增生呈乳头状，医学教育|网搜集整理实质性或筛状，可有不典型增生及癌变（包括原位癌和浸润性癌）。当上皮有癌变时，可称为癌肉瘤。

3.组织分级：一般认为良恶性区别（组织学分级见下表）。