个体发育-错合畸形的病因思维导图

在现代人中，从个体发育来看，有的人牙齿排列比较整齐，上下牙齿的咬合关系在正常范围内，而多数人则有不同程度的错合畸形，这与双亲的遗传有关。双亲的错合畸形遗传给子女，子女的颌面像父母，这是表现在咀嚼器官常见的遗传现象。但有的子女并不完全像父母，这与变异和环境有关，故表现形式多种多样。

联系父母与子女之间的遗传桥梁，是细胞核里的染色体。遗传学上把染色体称做遗传物质载体，即通过染色体把双亲的遗传物质基因传递给子女，致使子女在形态结构或生理特点上与双亲相似。错合畸形就是基因和染色体所起的重要作用。染色体数目的增多、减少、移位和消失可以引起多种畸形变异。如21-三体综合征表现为后牙反合和前牙开合的发病率较高。第4对染色体部分消失可出现唇、腭裂等。

Salzmann指出，错合畸形与遗传有关，是由多基因造成的，环境因素能影响基因的表现，故错合呈多种多样，遗传的表现方式亦各异。亲代和子代之间可直接重现。

遗传特性受环境因素的影响是可以改变的，即环境能影响基因的表现，在不同的条件下医学|教育网整理，可能改变其表现强度及方式。在单卵双生子，遗传特性几乎完全相同。由于环境不同，虽然表现很多相同的性状，但也有差异存在。双卵双生子则与寻常弟兄一样，其表现的相同性状较少。有人观察12对单卵双生子中，其合型一致者8对，不一致者4对；在11对双卵双生子中，合型一致者5对，不一致者6对。

许多学者注意到，咀嚼器官以退化性性状的遗传占优势。Hughes发现，若父亲的上颌牙弓宽大，母亲的上颌牙弓狭窄，则子女的上颌牙弓多与母亲相似。反之，若父亲的上颌牙弓狭窄时，母亲的上颌牙弓宽大，则遗传表现与父亲相近。Moore也发现，若父母的一方或双方有小下颌发育者，小下颌的遗传则甚为显著。父母的一方或双方下颌发育较大时，则大下颌的遗传趋势较微小。

遗传因素在错合畸形的病因中占比重较高，有资料报告：我国错合畸形的遗传因素约占错合畸形病因的29.4%.常见的遗传因素的错合畸形有颜面不对称、牙间隙、牙齿拥挤、牙齿数目、形态、萌出时间异常、下颌前突、上颌前突、下颌后缩和深覆合等。

遗传性错合畸形矫治比较困难，应争取及早进行，选用适宜的矫治器，坚持随访。矫治后则需作较长时间的效果保持。