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头痛/常见病因/临床特点/症状思维导图

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1.常见病因 (1)颅脑病变:颅脑各种感染性疾病、颅内占位性病、颅脑外伤等。 (2)颅外病变:颅、颈骨先天性畸形及肿瘤、五官科疾病及头面部神经痛等。 (3)全身性疾病:各种急性全身性感染、中毒、心脑血管病、血液病、结缔组织病等。

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思维导图大纲

头痛/常见病因/临床特点/症状思维导图模板大纲

1.常见病因

(1)颅脑病变:颅脑各种感染性疾病、颅内占位性病、颅脑外伤等。

(2)颅外病变:颅、颈骨先天性畸形及肿瘤、五官科疾病及头面部神经痛等。

(3)全身性疾病:各种急性全身性感染、中毒、心脑血管病、血液病、结缔组织病等。

2.临床特点

(1)发病情况:

急性起病伴发热者常为感染性疾病所致;

急剧而持续性头痛,不伴发热者常提示颅内血管性疾病如蛛网膜下腔出血;

长期反复发作性头痛或搏动性头痛多为血管性头痛;

慢性进行性钝痛伴有颅内压增高者应考虑颅内占位性病变;

情绪紧张而发病者多为肌紧张性头痛。树图思维导图|搜索整理

(2)头痛部位:

偏头痛及丛集性头痛多为单侧,

高血压性头痛多在额部或整个头部;

颅内深在性病变所致头痛多向病灶同侧放射;

全身性疾病所致头痛多为全头部痛;

五官科疾病所致头痛多为浅表性,且局限于前额、眼眶或颞部。

(1)头痛的程度与性质:

脑膜刺激性头痛如脑膜炎、蛛网膜下腔出血多剧烈持续;

脑肿瘤所致头痛常为轻中度钝痛;

肌紧张性头痛多为紧缩或钳夹样痛。

(2)头痛发生时间与持续时间:

颅内占位性病变所致头痛往往清晨加重;

鼻窦炎的头痛也常发生于清晨或上午;

女性偏头痛常与月经有关。

(3)加重、减轻或激发头痛的因素:

咳嗽、打喷嚏、摇头、俯身使颅内高压性头痛加剧,

平卧能使低颅压性头痛缓解。

肌紧张性头痛可因活动按摩颈肌而逐渐缓解。

3.伴随症状

(1)头痛伴脑膜刺激症者提示有脑膜炎或蛛网膜下腔出血;

(2)头痛伴剧烈呕吐者提示颅内压增高;

(3)头痛伴眩晕小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足;

(4)头痛伴发热者常见于全身性感染性疾病;

(5)头痛伴视力障碍者可见于青光眼或脑瘤;

(6)慢性进行性头痛伴精神症状者应注意颅内肿瘤;

(7)慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生脑疝;

(8)头痛伴癫痫病发作者可见于脑血管畸形、脑瘤、颅内寄生虫病;

(9)头痛伴神经功能紊乱症状者可能为神经功能性头痛。

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