畸形中央尖临床表现及诊断思维导图

1.多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见，偶见于上颌前磨牙。常为对称性发生。

2.畸形中央尖一般均位于咬合面中央窝处，呈圆锥形突起。此外，该尖也可出现于颊嵴、舌嵴、近中窝和远中窝。中央尖高度1～3mm，形态可为圆锥形、圆柱形或半球形等。

3.有半数的中央尖有髓角伸入。中央尖折断或被磨损后，临床上表现为圆形或椭圆形黑环，中央有浅黄色或褐色的牙本质轴；在轴中央有时可见到黑色小点，此点就是髓角。

4.圆锥形中央尖，萌出后不久与对颌牙接触，即遭折断，使牙髓感染坏死，影响根尖的继续发育。但也有一些中央尖逐渐被磨损，修复性牙本质逐渐形成，这类牙齿有正常的活力，牙根可继续发育医|学教育网搜集整理。

5.X线检查可见髓室顶中心有向咬合面中央部突起的畸形部分，并常见未发育完成呈喇叭形的根尖部。

这种牙的形态发育异常根据临床表现不难诊断。患牙就诊时多已伴发不同程度的牙髓和根尖周疾病，畸形中央尖应该作为牙髓感染的途径考虑；牙髓未受累的畸形中央尖一般在做常规口腔检查时发现。