水和钠的代谢紊乱/低渗性缺水/高渗性缺水思维导图

①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等；

②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等；

③反复大量放胸、腹水等。

等渗性缺水绝对不会出现口渴

主要就是外周循环血量不足，表现为：有恶心、厌食、乏力、少尿等，但不口渴.舌干燥，眼窝凹陷，皮肤干燥松弛。

短期内体液丧失量达到体重的5%，即丧失细胞外液的25%，患者则会出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足之症状.

当体液继续丧失达体重的6%～7%时，则可有严重的休克表现医学|教育网搜索整理

依据病史中有消化液或其他体液的大量丧失及表现。血清N+、Cl-正常。（血清N+正常值是135-145mmol／L）

静脉滴注平衡盐溶液或等渗盐水，首选平衡盐溶液，单用等渗盐水大量输入后有导致血Cl-过高，引起高氯性酸中毒的危险。

在纠正缺水后，排钾量会有所增加，血清K+浓度也因细胞外液量的增加而被稀释降低，故应注意预防低钾血症的发生。所以要补钾

轻度缺钠者血钠浓度在130～135mmol／L

中度缺钠者血钠浓度在120～130mmol／L

重度缺钠者血钠浓度在120mmol／L以下

用高渗盐水来治疗，用5%氯化钠溶液。