自、异体或塑料牙冠、复合树脂夹板修复前牙缺失思维导图

尼龙丝一般选用1.5～2号线，直径0.235～0.205mm；复合树脂，分为光固化和化学固化两种；自、异体或塑料牙冠，自体离体牙冠应切除牙根及冠髓，并适当扩大根管口及髓腔，经酸蚀处理，用复合树脂充填髓腔、根管和根面，将牙冠置于缺牙间隙上复位并将复合树脂固化，取下修整冠颈、磨光备用。异体牙冠则在400ml/L福尔马林溶液中浸泡30min后，经水冲洗，切除牙根及冠髓，再用30ml/L过氧化氢液清洗后，置于加有1～2滴甲醛生理盐水中，常温下保存备用。

选择门诊由于牙周炎而致上、下前牙缺失1～2、邻牙松动、有间隙的患者17例，男7例，女10例，年龄37～58岁，31缺失3例，32缺失4例，42缺失2例，31、41缺失2例，11缺失3例，21缺失2例，22缺失1例，缺失两侧的邻牙牙槽骨吸收约为根长的1/2，皆有不同程度的前牙深覆牙合深覆盖，全口牙无龋或已经过治疗，无根尖病变，并行龈上、下洁治术，牙表面磨光。树图思维导图搜集整理

将备好的牙冠置于缺牙间隙中，并在两侧的邻牙及备好的牙冠冠颈1/3处釉质上制成约0.5mm的轴面沟，选用长约40～50mm的1.5～2号尼龙丝线从结扎区一侧牙三道三结四交叉结扎至另一侧牙齿，直至松动和置入的牙冠稳定。酸蚀各牙邻面。如牙体形态不正常，可酸蚀唇面或舌面，塑料牙冠则用氯仿处理，冲洗，吹干，用光固化复合树脂将尼龙丝结头包埋并覆盖邻面，恢复牙体外形，磨光调整咬合（舌面可选用化学固化型复合树脂）。

4.结果

17例患者用自、异体或塑料牙冠、复合树脂夹板修复后，功能和美观都得到改善，缺失的牙体组织得到了修复，松动牙的牙周组织得到适当的保护。随访1～2年，15例患者疗效满意，无不适。2例31、41和11缺失的患者，有咬硬东西史而致部分复合树脂折裂，余无异常。X线片示：牙槽骨无明显变化，牙周膜腔硬板清晰。