2015中医理论中医妇科学复习要点思维导图

导致胎盘粘连最常见的原因为子宫内膜炎。这与人工流产、引产数目增加，子宫内膜受机械损伤或感染有关。

（1）胎盘完全性粘连：胎盘完全粘连时可以完全无出血，或出血很少，由于胎盘未剥离，子宫血窦未开放，故无出血。

（2）胎盘部分性粘连：胎盘未粘连部分从子宫蜕膜层剥离后，血窦开放，而粘连部分妨碍子宫的正常收缩、以至发生严重出血。

胎盘已全部剥离，有时接生者未能识别未予处理，或因子宫及腹肌收缩乏力，或膀胱充盈致胎盘滞留于子宫下段。也称胎衣不下。

根据绒毛植入的深浅，可分为三种。

（1）侵入性胎盘：胎盘绒毛侵入子宫肌层浅层，其间无蜕膜组织相隔。

（2）植入性胎盘：胎盘绒毛侵入子宫肌层深层。

（3）穿透性胎盘：胎盘绒毛穿透子宫肌层达浆膜层，有时甚至穿透浆膜至腹腔。植入胎盘可因其粘连、植入及穿透的面积不同，又分为完全性与部分性两种。