宝宝牙齿发育可能遇到的N个问题思维导图

牙日刚刚过去，但家长对孩子牙齿的操心，会日复一日地延续下去。

宝宝几岁开始要刷牙？乳牙蛀掉一定要补吗？换牙时有什么要注意？针对宝宝牙齿发育中可能遇到的问题，本报日前采访了上海儿童医学中心口腔科主任徐建民。

乳牙和恒牙最晚什么出齐呀？

乳牙刚冒出来的时候，宝宝可能会因牙龈发炎而感到不舒服，有的宝宝在此阶段会特别容易哭闹，也有的宝宝开始长牙后会特别喜欢咬东西。

家长可以按摩宝宝的牙床，用手指轻轻按摩宝宝红肿的牙肉。也可以给他一些磨牙棒等尖硬的食物咬一咬。不过，不要以为这一阶段宝宝哭闹都是因为长牙而掉以轻心，也有其他一些可能，比如受到感染，身体里有炎症。

1岁开始就可以给宝宝“刷牙”，不过不是用牙刷，而是父母用干净的纱布或是指套包住手指，沾点清水，帮宝宝清洗牙齿及牙床上的附着物。

2到3岁的孩子，可以用宝宝专用牙刷刷牙，不过，这时候孩子还不大会吐，所以要用不含氟的可以食用的牙膏。

形象地说，3岁以前，牙膏只要一粒“绿豆”大小即可。5岁以后，量可以增长到一粒“黄豆”。电视广告中挤一条牙膏把牙刷“全覆盖”，其实是牙膏厂商为了加快销售的宣传，连成人都没必要用那么多牙膏。

一天刷两次牙应该是够了，但关键是刷牙的动作和时间。现在大多人刷牙刷得时间太短，照理说每次要2-3分钟才够。

其实，吃好东西后及时漱口比早晚刷牙来得更重要，尤其是吃完甜食和一些容易粘牙齿的食物后。护牙的关键，是时时刻刻保持口腔清洁，让食物残渣留在牙齿表面和牙缝中的时间越短越好。

乳牙存在生理间隙，分别位于下颌乳侧切牙与下颌乳尖牙以及上颌乳尖牙与上颌第一乳磨牙之间，该部位非常容易嵌塞食物。还有一部分孩子颌骨发育充分，乳牙排列稀疏，也容易嵌塞食物。

但孩子的牙齿结构稚嫩，不建议家长用牙签去挑嵌塞物，一不小心会损伤牙齿结构。使用牙线是不错的办法。

在美国，牙医协会的建议是：父母在宝宝满一周岁的时候，就应该带他去牙医诊所做一次口腔检查。如果父母能确保宝宝每天都保持口腔清洁的话，可以等宝宝三岁时再去看牙医。

当然，在下列意外情况发生时，你必须毫不犹豫地带宝宝去看医生。一、当宝宝诉说牙疼时；二、宝宝的牙齿对冷热食物或饮料有不适的感觉；三、牙齿掉了一小块，或者因为跌倒牙齿受损了。

这是一个误区。健康的乳牙可以保证恒牙的正常发育和引导恒牙正常萌出。乳牙如发育不正常或患龋齿(蛀牙)的话，会直接影响到恒牙的发育，如乳牙龋齿特别严重的话，会影响到乳牙牙根根尖部位，甚至下方恒牙的牙胚。因此父母不能掉以轻心，一旦发现龋齿要及时请医生治疗、填补。

西方国家很流行给孩子用牙齿矫正器。从12岁恒牙长出开始，矫正器确实能帮助孩子拥有一口排列整齐的牙齿。不过矫正器一般至少要连续用一年至一年半才会有效果，如果半途而废，就没有什么意义。矫正牙齿之前一定要征得孩子的充分同意，并鼓励他一定要坚持。

现在不少孩子乳牙一松动，家长就急不可待地带他去拔牙。其实这种做法并不好。旧牙会帮助新牙成长，如果过早拔掉，新牙反而长得慢，而且可能会被相邻的牙齿“抢地盘”，最后影响整个排列结构。

除非新牙已经破土而出了，否则乳牙松动不要急着拔掉。一般说来，一颗牙齿的自然更替要经历半年之久。

带宝宝去看牙医并不是件轻松的事，有些孩子极度不配合，以前有的医院会把他双手双脚绑住，强行治疗，但现在几乎没有什么医院这样做了。强迫孩子看牙，会使他形成创伤经历，以后一辈子都对牙医产生恐惧。

带孩子看牙家长必须做一些必要的准备，事先要多和孩子沟通，最好与孩子玩玩“角色游戏”，家长做医生，宝宝做小病人，然后再让宝宝做医生，家长做病人，逐渐让他适应这种感觉。要是一次看不成，家长就要耐心一些，多带他去次，让他对环境产生亲切感，心里不再有压力医学教育 网搜集整理。

国外确实有这种做法，把孩子全身麻醉后，治牙齿会更顺利。但国内目前不具备这种麻醉技术和医疗条件，补牙通常只会局部麻醉。

开心看牙，诊所有招

学龄前，尤其是四五岁的低龄幼儿恐惧看牙、不配合治疗是普遍现象。一到牙科门诊就大哭，甚至躺上治疗椅后死也不肯张开嘴巴。如何让这些孩子克服恐惧，保证治牙过程顺顺利利呢？记者在调查中发现，一些民营牙科诊所为了让小朋友开心看牙，推出了一些特别的服务。