口腔额面外科手术区消毒思维导图

（1） 碘酊：杀菌力强，但刺激性大，故在不同部位使用浓度不同：消毒颌面颈部为 2%，口腔内为 1%，头皮部为3%使用后应予脱碘，碘过敏者禁用。

（2） 氯己定溶液：为广谱消毒剂，刺激性小，故使用广泛。皮肤消毒浓度为 0.5%，以0.5% 氯己定 -乙醇（70% 乙醇 ）消毒效果更佳。口腔内及创口消毒浓度为 0.1% 。

（3） 碘伏：含有效碘 0.5% 的碘伏水溶液用于皮肤和手的消毒，同样也可用于口腔粘膜的术前消毒，其作用优于碘酊。具有消毒彻底、刺激性小、着色浅的优点。

（4）75% 乙醇：最常应用，其消毒力较弱，故常与碘酊先后使用，起脱碘作用。

（1） 消毒方法：应从术区中心开始，逐步向四周环绕涂布，但感染创口相反。涂药时不可 留有空白，并避免药液流入呼吸道和眼内。与口腔相通的手术及多个术区的手术应分别消毒。

（2） 消毒范围：头颈部手术消毒范围应至术区外10cm，四肢、躯干则需扩大至 20cm，以保 证有足够的安全范围为原则。

口腔颌面部的外形不规则，且有腔道、孔裂存在，头皮部生有头发，其 手术铺巾具有一定的难度。一般应在消毒前戴帽遮发，消毒后以无菌巾包头，以防污染。

常用的铺巾法以下几种：

使用三角形或四边形手术野铺巾法均应按手术的需要，调整其大小及形状，并保证消毒区大于术野暴露区。在术野周围铺巾后，再用消毒的中单和大单遮盖全身（ 术区周围最少3~4层，外周至少2层 ）。.

大单之孔裂要对准手术区。对术中有可能扩大手术范围者，消毒、铺巾时应有所考虑和准备，避免临时再扩大消毒和重新铺巾。手术区铺巾完毕后，再用一中单将手术区与麻醉区隔开。