高钾血症的临床知识思维导图
高钾血症的临床知识是临床执业医师考试须了解的内容，医学|教育网搜集整理了相关内容与考生分享，希望给予大家帮助！ 高钾血症（hyperpotassaemia） 血清钾>5.5mmol/L，称高钾血症。
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高钾血症的临床知识是临床执业医师考试须了解的内容，医学|教育网搜集整理了相关内容与考生分享，希望给予大家帮助！
高钾血症（hyperpotassaemia） 血清钾>5.5mmol/L，称高钾血症。
1.病因：
①进入体内或血液内的钾增多（口服或静脉输入氯化钾、服用含钾药物、组织损伤及大量输入库存较久的血液）；
②肾脏排泄功能减退（急性肾衰竭、应用保钾利尿剂如安体舒通、氨苯蝶啶）及盐皮质激素不足等；
③经细胞的分布异常（酸中毒、应用琥珀酰胆碱以及注入精氨酸等）。
2.临床表现：一般无特殊症状。
①有时有轻度神志模糊或淡漠、感觉异常和四肢软弱等；
②严重高钾血症有微循环障碍表现：皮肤苍白、发冷、青紫及低血压等；
③常出现心跳缓慢或心律不齐，甚至心搏骤停；
④高血钾、特别是血钾>7.0mmol/L时，出现典型心电图改变；早期T波高而尖、QT期延长，随后为QRS增宽、PR间期延长。
3.诊断：对有引起高钾血症原因的病人，出现不能用原发病来解释的临床表现时，即应考虑有高钾血症的可能，并立即测定血清钾和进行心电图检查，可明确诊断。
4.治疗：
①尽快处理原发病及改善肾脏功能；
②停止一切钾的摄入及输入；
③降低血钾浓度： 1）使K+入胞：5%NaHCO360～100ml静注；25%GS100～200ml+胰岛素静注；10%葡萄糖酸钙100ml静注；10%葡萄糖酸钙100ml+11.2%乳酸钙50ml+25% GS400ml+胰岛素30u，持续静滴，8drops/min.2）促进排出：阳离子交换树脂、透析。
④对抗心律失常。
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