稳定型心绞痛缓解期治疗思维导图

向患者解释疾病的性质、预后、治疗方案以取得患者的合作，解除思想顾虑。控制冠心病危险因素如高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、痛风、肥胖，可以少量饮酒。避免过度劳累，生活要有规律，保证充分休息，根据病情安排适当的体力活动。治疗伴随的其他系统疾病，如胆囊疾病、溃疡病、颈椎病、食管炎等。这些疾病的发作常可诱发心绞痛，使其难以控制。

硝酸酯类：扩张静脉、减少回心血量而降低心脏的前负荷；大剂量时也降低周围阻力而降低后负荷；扩张冠状动脉、促进侧支循环而增加心肌灌注。

硝酸异山梨酯：本药口服3次/日，每次5～20mg，服后半小时起作用，持续3～5小时；缓释剂药效可维持12小时，可用20mg，2次/日。单硝酸异山梨酯，2次/日，每次20～40mg.

戊四硝酯：口服3～4次/日，每次10～30mg；服后1～1.5小时起作用，持续4～5小时。

长效硝酸甘油制剂：服用长效片剂，硝酸甘油持续而缓缓释放，口服后半小时起作用，持续可达8～12小时，可每8小时服1次，每次2.5mg.用2%硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片（含5～10mg）涂或贴在胸前或上臂皮肤而缓慢吸收，适于预防夜间心绞痛发作

硝酸甘油耐药性问题：若24小时持续用药，经过一段时间后可出现耐药，宜在夜间停止用药，以避免耐药性发生。