肺炎感染性休克治疗思维导图

控制感染、补充血容量、纠酸、血管活性药物、糖皮质激素、处理并发症。

（1）控制感染 有效、足量或联合使用抗生素。

（2）补充血容量 原则为“量出为入”，可监测中心静脉压或尿相对密度（比重）并密观心脏情况以控制输液量及速度，可用低分子右旋糖酐或糖盐水，先盐后糖，先晶体后胶体液。血容量纠正的指标：唇红、肢暖；尿量＞30ml/h；SBP＞90mmHg，脉压差＞30mmHg，脉搏＜100 次/分；Hb及 RBC 压积恢复至正常。

（3）纠正水电解质失衡及酸中毒。医|学教育网搜集整理

（4）血管活性药物应用 维持SBP在90～100mmHg 后渐减量，或在补足血容量后用血管扩张剂如酚妥拉明、多巴胺等。

（5）糖皮质激素的应用 氢化可的松 100～200mg，或地塞米松10～30mg静脉注射。

（6）防治其他并发症 如防治呼衰、肾衰、心衰。