涎腺混合瘤-临床表现思维导图

涎腺混合瘤80%以上发生在腮腺，其中绝大部分位于腮腺浅叶，表现为腮腺区的组织膨隆特别是耳垂、颌后区最为常见表面光滑或呈结节状突起，无痛，肿物的硬度亦不一致推之可活动，不与深部组织和皮肤粘连。有1/10发生在腮腺深叶，常表现为咽旁软组织向中线膨隆畸形，很像从软腭生长的肿瘤，体积不大时，常无症状，患者偶有咽部异物感。腮腺深层混合瘤长大后，可压迫该侧下颌骨升支，进入颌后区向外膨隆。位于腮腺深层的混合瘤，由于肿瘤生长受翼下颌韧带的限制，活动度不大，肿瘤常呈哑铃状。

则在颌下三角区域出现肿块表面光滑或呈结节状，推之能活动。

可发生于口腔各部，以硬软腭交界处居多。肿瘤为无痛性肿块，生长缓慢，多呈球形，周界清楚。医`学教育网搜集整理多为实质性中等硬度，表面有结节与周围组织无粘连鶒，活动度一般良好而位于舌部的混合瘤移动性很差，特别是硬腭的混合瘤与骨膜粘连固定。

混合瘤在生长过程中如突然加快，肿瘤与深部组织及皮肤固定，界限不明显。局部发生持续性疼痛，并发面神经瘫痪，以及颈部淋巴结肿大或固定。应考虑有恶性变。

混合瘤恶变常以复发为基础，其原因是：第1次手术残留下的肿瘤组织，如肿瘤包膜外有赘生的瘤组织，或另一种肿瘤结节仅以细条状组织与主瘤相连，不易发觉；由于包膜不完整，手术时种植瘤组织。医`学教育网搜集整理混合瘤还可由于创伤，不适当的针刺，以及贴敷腐蚀性药物后溃烂、感染，均可加速肿瘤鶒的发展，促成恶变。