牙髓坏死诊断要点及鉴别诊断思维导图

1、无自觉症状，曾有相关病史，医.学教育网搜集整理如牙髓炎、修复备牙史、修复备牙史或牙外伤史；

2、牙冠呈暗黄色和灰色并失去光泽；

3、冷热诊断和电诊电活力测验均无反应；

4、探诊深龋的穿髓孔无反应，开放髓腔时可有恶臭。

慢性根尖周炎：患有慢性根尖周炎的病牙也无明显的临床自觉症状。有窦型的慢性根尖周炎在进行临床检查时，可发现在牙龈上有由患牙根尖来源的窦道口。X线片根尖周骨质影像密度减低影或根尖周影像模糊、增宽。（牙髓坏死如不及时进行治疗，病变可向根尖周组织发展，导致根尖周炎）

深龋：（在第一节龋病中曾讲到）主要鉴别要点是确定牙髓状况，深龋牙髓活力测试时反应与正常对照牙相同，而牙髓坏死的电活力测试无反应。（一定要搞清楚正常反应和无反应的区别）。