2012年便秘药物治疗新进展思维导图

鲁比前列酮选择性激活位于肠上皮中的2型氯通道，促进肠道上皮细胞分泌并增强肠道运动，显着增加慢性便秘患者排便频率，多用于女性难治性便秘。

利那洛肽与肠上皮细胞鸟苷酸环化酶（GC-C）受体结合，促进肠道分泌、减少小肠吸收，并有促肠动力作用。多项研究证明，该药可明显改善IBS-C患者的腹痛等腹部症状、加快肠道传输。

A3309（Elobixibat）通过增加结肠胆酸传送，发挥其促分泌和促动力作用，是新型治疗慢性便秘药物。

阿维莫泮主要用于治疗术后肠麻痹引起的便秘。

微生态制剂

脑-肠-微生物轴在肠易激综合征（IBS）和慢性便秘发病中的病理机制也是热门话题，肠道微生物是宿主器官的新理念被提出。口服微生态制剂，可纠正便秘时的菌群失调，改变肠道微生态环境，调节肠道正常蠕动，促进食物的吸收。这类药物较少有不良反应。

这种纠正不协调排便行为的训练法医|学教育网搜集整理，主要用于治疗肛门括约肌失调症和盆底肌、肛门外括约肌排便时矛盾性收缩导致的排出障碍型便秘，报告疗效可达96%.该法与药物治疗相比，具有无药物毒副作用、成本低、非创伤性等优点。

随着慢性便秘、IBS-C病因及病理机制研究的进展，药物治疗方面也有较大突破。虽然传统治疗（科学的生活管理、良好精神心理状态、合理饮食结构）以及传统通便及动力药物等仍不可忽视，但有近六成患者对传统药物疗效不满意；同时，某些药物不良反应也困扰医患双方。

慢性便秘治疗应基于病因、病理机制，遵循个体化、优化药物治疗原则；应注意用药安全，因新药仍须被临床研究考验。