肝硬化患者的护理常规思维导图

1.评估患者有无引起肝硬化的病因，如有无病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、循环障碍、接触工业毒物或药物等。

2.了解患者的饮食习惯和特殊嗜好。

3.评估患者目前的症状和体征，如有无乏力、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、出血倾向、贫血、肝掌、蜘蛛痣、门静脉高压症表现。

4.评估患者对疾病的心理反应和社会状况。

1.代偿期患者应适当减少活动，医学教育|网搜集整理从事轻劳力工作；失代偿患者以卧床休息为主。

2.饮食以高热量、高蛋白质、维生素丰富而易消化的食物为宜。忌酒，避免进食粗糙、坚硬食物，禁用损害肝脏的药物。肝功能显著损害者、血氨偏高或有肝性脑病先兆者应限制或进食蛋白质；食管胃底静脉曲张者以软食为主；腹水明显者应限制钠盐，给予无盐或低盐饮食，宜（1.2～2.0）g/d，入水量限制1000ml/d左右，如有显著低钠症，则应限制在500ml/d以内。腹水减退后，仍需限制钠的摄入。防止腹水的再次出现。

3.遵医嘱使用利尿药、保肝、提高血浆胶体渗透压等药，密切观察药物作用及副作用。

4.观察有无并发症的发生，如上消化道出血、自发性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征等，以便及时做好抢救准备。

5.评估腹水的增减情况，协助做好腹水的治疗。放腹水治疗1次在4000～6000ml，不超过10000ml，防止患者因放腹水过量而发生虚脱。

6.给予口腔和皮肤护理，腹泻患者保持肛门周围皮肤清洁并经常更换体位，预防压疮。

7.理解患者的情绪反应，给予心理安慰和支持，稳定患者情绪。