Ⅲ度和Ⅳ度根分叉病变的治疗原则思维导图

治疗目的是使根分叉区充分暴露，以利菌斑控制。

（1）颊侧的深牙周袋若有足够宽的附着龈，可行袋壁切除术；若附着龈较窄，则应行根向复位瓣术。下颌牙的舌侧一般可切除袋壁。

（2）若多根牙仅有一个根病变较重，有深牙周袋和骨吸收，另一或两个根病情较轻，且患牙尚不太松动，则可行截根术。对于上颌磨牙颊根的病变效果甚佳。

（3）下颌磨牙当根分叉区病变较重而近、远中根分别还有一定的支持组织时，可行分根术，将患牙分割为近中和远中两个“单根牙”，然后分别做冠或做连冠修复。

（4）若某一根病变已严重，另一根尚好，则可行半牙切除术，将严重的一半连冠带根一起摘除医学教|育网搜集整理，保留另一半侧。在做截根术、分根术或半牙切除术前，均应先做完善的根管治疗，还应进行调 ，以减轻患牙的咬合负担。多数患牙在术后还要以冠、桥等修复，这些修复体应根据牙齿的特点设计，以符合保护牙周组织的要求。