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Ⅲ度和Ⅳ度根分叉病变的治疗原则思维导图

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  根分叉病变是指牙周炎的病变波及多根牙的根分叉区,在该处出现牙周袋、附着丧失和牙槽骨破坏,可发生于任何类型的牙周炎。下颌第一磨牙的发生率最高,上颌前磨牙最低。发生率随年龄增大而上升。

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思维导图大纲

Ⅲ度和Ⅳ度根分叉病变的治疗原则思维导图模板大纲

根分叉病变是指牙周炎的病变波及多根牙的根分叉区,在该处出现牙周袋、附着丧失和牙槽骨破坏,可发生于任何类型的牙周炎。下颌第一磨牙的发生率最高,上颌前磨牙最低。发生率随年龄增大而上升。

根分叉区病变的治疗目标有三点:

①清除根分叉病变区内牙根面上的牙石、菌斑,控制炎症;

②通过手术等方法,形成一个有利于患者自我控制菌斑并长期保持疗效的局部解剖外形,阻止病变加重;

③对早期病变医学教|育网搜集整理,争取有一定程度的牙周组织再生,这方面尚有一定难度。

治疗目的是使根分叉区充分暴露,以利菌斑控制。

(1)颊侧的深牙周袋若有足够宽的附着龈,可行袋壁切除术;若附着龈较窄,则应行根向复位瓣术。下颌牙的舌侧一般可切除袋壁。

(2)若多根牙仅有一个根病变较重,有深牙周袋和骨吸收,另一或两个根病情较轻,且患牙尚不太松动,则可行截根术。对于上颌磨牙颊根的病变效果甚佳。

(3)下颌磨牙当根分叉区病变较重而近、远中根分别还有一定的支持组织时,可行分根术,将患牙分割为近中和远中两个“单根牙”,然后分别做冠或做连冠修复。

(4)若某一根病变已严重,另一根尚好,则可行半牙切除术,将严重的一半连冠带根一起摘除医学教|育网搜集整理,保留另一半侧。在做截根术、分根术或半牙切除术前,均应先做完善的根管治疗,还应进行调 ,以减轻患牙的咬合负担。多数患牙在术后还要以冠、桥等修复,这些修复体应根据牙齿的特点设计,以符合保护牙周组织的要求。

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