带你走出牙病误区思维导图

窝沟封闭是用于预防牙刷毛难以达到的后牙咬合面点隙窝沟龋坏的方法。封闭区被清洁后，根据釉质的情况，将一种流动性很强的树脂材料涂在牙齿缝隙上。用光固化机光照固化后，便形成有效的屏障，使缝隙内的细菌停止产生有机酸，食物残渣不再能进入这些缝隙内。窝沟封闭可维持相当长时间，一年后可存留约90%，10年后还有57%可存留。一旦脱落可视需要补涂。窝沟较深可卡住检查的探针者、对侧牙齿龋坏或者有龋坏倾向的儿童应在6岁这一关键年龄对“六龄牙”即第一恒磨牙做窝沟封闭，11至13岁则可对第二恒磨牙进行窝沟封闭防龋。窝沟封闭不会有任何疼痛，而且也不会对牙齿有任何损伤。

外表完好、从未发炎的智牙拔不拔？临床上，“一旦拔除，终生无忧”是处理智齿的最好选择。这是因为大多数人智齿长不正，容易造成咬合不平衡，久而久之不利于其他牙齿的健康，并成为口腔健康的“短板”。因此，即使一时不拔，但也要定期检查。

有下列症状的智齿，则必须拔除：①生长不正，反复引起肿胀发炎，甚至造成张口困难、全身发热，影响身体健康的；② 龋坏严重且无治疗的可能，丧失了咀嚼功能的；③经常咬破口腔颊黏膜的阻生智齿；④因治疗需要，如为了保护有重要咀嚼功能的邻牙，或为了保持矫正牙齿效果的稳定等需预防性拔除。而对反复引起冠周炎或已引起邻牙龋坏的智齿，则应尽早拔除。

“我这个牙太歪、太难看了，您帮我拔了再镶一个吧。”尽管镶牙的技术、材料不断更新，但是目前尚没有哪种方法能够确保治疗后的牙齿超越正常天然牙的功能。所以，这种想法是完全错误的。

首先天然牙无论是咀嚼功能还是使用寿命都更优于假牙。其次，天然牙的保留有利于假牙的修复。我们的牙齿好比种在牙槽骨里的树，牙齿的生长离不开牙槽骨供给营养，而牙槽骨自身高度的维持则离不开牙齿。一旦牙齿缺失，就如同没有树的地，随着时间的推移，水土渐渐流失。在这样的 “土地”上进行修复，义齿的固位力差，稳定性也欠佳，容易翘动、疼痛，咀嚼的效率也更差！

因此只要歪牙能够矫正，只要牙根能够利用，最好都要尽量保留天然牙齿。除非患牙已经没有治疗价值，如牙齿过于松动、残根无法修复等情况，才会考虑将天然牙拔掉。

由于牙龈炎症初期症状不明显，常被人忽视，如果发现自己在刷牙时经常有出血现象，或在疲劳、生病等自身免疫力低下时感觉全口牙龈肿胀不适，就说明已有牙龈炎症状了。如果已经出现牙齿松动、牙龈肿痛溢脓，可能已是更严重的牙周炎表现。牙龈炎、牙周炎的治疗第一步都是需要进行超声洗牙，对于无上述症状者，也应定期洗牙，维护牙周健康。

牙龈组织如果长期处于充血肿胀状态，连刷牙时的碰触都会出血，洗牙时接触到牙龈出血也就难免了。牙周科主任李成章教授强调，只要没有系统性的血液疾病，洗牙过后出血会很快停止。但对于有出血性疾病的患者（比如：血小板减少症患者、白血病等）、有某些急性传染病的患者（比如：急性肝炎活动期、结核病等）、有牙龈部恶性肿瘤患者、装有心脏起搏器患者等，则不宜接受超声洗牙。一般来说，每半年至一年洗一次牙，严重牙周病患者经牙周系统治疗后需每三个月洗一次牙以维持治疗效果。