食管受压性吞咽困难X线检查思维导图

吞咽困难疑为胸内大血管先天畸形压迫所致时，可行X线检查。

食管钡剂造影是简便而又具有诊断价值的重要手段。该诊断方法最初是由Neuhauser（1946）报道。检查时需要同时拍摄胸部正位、侧位及斜位片。

锁骨下动脉畸形压迫气管的病人，在斜位或侧位胸片于第2、3胸椎水平处可见食管后壁有螺旋形压迹，其特点是：宽度比其右侧的主动脉弓要小，仅约1cm，且边缘光滑。有时切迹呈斜行，是因锁骨下动脉从其后方斜行向右上方所致，也是本症的特有征象。

双主动脉弓的病人，其前后位及斜位胸片第3、4胸椎水平可见到食管有两个明显的呈环状狭窄的切迹，有时切迹也可不在同一水平。医学教.育网搜集整理在透视下可见气管和食管旁有血管搏动性阴影。

右位主动脉弓及左主动脉导管（韧带）病人的确诊亦依赖于X线检查，在正位胸片上可见位于右上纵隔的主动脉弓和与正常的左侧食管压迹相反的右侧食管造影压迹，其侧位胸片上于食管后方有一深切迹。