对出现不明原因头痛、呕吐及行走不稳的患儿,应想到髓母细胞瘤的可能,体检时如有躯干性共济失调,眼球震颤或强迫头位等体征,更应考虑此病,应做以下检查: (1)CT:可见肿瘤呈均匀一致的高或等密度病灶,增强呈均匀一致强化,少有钙化,病灶周围可有环形低密度水肿带,第四脑室受压移位,常有更阻性脑积水。
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儿童髓母细胞瘤的诊断思维导图模板大纲
(1)CT:可见肿瘤呈均匀一致的高或等密度病灶,增强呈均匀一致强化,少有钙化,病灶周围可有环形低密度水肿带,第四脑室受压移位,常有更阻性脑积水。
(2)MRI:肿瘤呈T1,长T2信号,矢状位可清晰显示肿瘤与脑干的关系。医`学教育网搜集整理
(3)腰椎穿刺:术前很少行腰椎穿刺检查,个别病例脑脊液可以寻找肿瘤细胞。
本病主要与其他后颅窝肿瘤相鉴别。
(1)第四脑室室管膜瘤:此病早期也可出现呕吐,但病程较长,有时可有明显的小脑体征,CT可见钙化或囊性变。
(2)小脑星形细胞瘤:多发生在一侧小脑,病程较长,表现为一侧肢体共济失调。CT可见肿瘤多为囊性,第四脑室受压向一侧移位。
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