MRI能预测缺血性卒中患者的出血危险思维导图

在一项研究中，加拿大多伦多大学的Andrea Kassner等人假设rt-PA会增加血脑屏障通透性，而KPSMRI能够预测出血转换的危险。他们对假设进行了验证。

研究人员鉴别了36例出血性卒中患者，其中15例接受rt-PA治疗。rt-PA治疗组6例患者（43%）出现出血转换，未治疗组7例（37%）患者出现出血转换。

MRI显示，相对应区域受损侧KPS得分显著高于对侧（0.78vs0.32ml/100g/min）。此外，受试者操作特征曲线显示：将KPS阈值定在0.67ml/100g/min，鉴定出血转换患者的敏感性是92%，特异性是78%.

有趣的是，有三位患者KPS超过了设定的阈值，但没有可见的钆增强的证据，后来，这三位患者均出现了出血。这说明KPS预测出血是有效的。

Kassner等人说，KPS阈值0.67ml/100g/min医学|教育网搜集整理，应被视为决定是否使用rt-PA治疗的生理阈值。

他们在文章中指出：“急性缺血性卒中患者中能从影像指导的危险分层中获得最大益处的是那些被rt-PA治疗排除的患者。他们或超出了rt-PA溶栓时间窗，或发病时间未知。这些患者如果出现低的KPS分值，就能证明他们接受rt-PA治疗是安全的。”