ACCP指南静脉血栓栓塞症的预防思维导图

自从2001年第6届关于抗血栓治疗美国胸科医师学会（AmericanCollegeofChestPhysician，ACCP）共识会议以来，大量的临床试验结果为血栓栓塞性疾病的临床处理提供了新的重要信息，也使指南制定的科学性得到进一步提高。为此，ACCP在2004年发布了最新“第7届ACCP抗栓和溶栓治疗会议：循证指南”。

在本次ACCP会议上，组织者有意识地加强北美洲以外作者的参与，以使指南能够在世界范围内推广。大会名称由着重共识改为“抗血栓和溶栓治疗ACCP共识会议：循证指南”，反映了循证医学发展在制定指南推荐建议中的应用。本次会议的推荐仍沿用2001年推荐的分级系统。

为推动我国静脉血栓性疾病的诊疗水平，首都医科大学附属北京安贞医院吴庆华教授和罗小云医师对ACCP指南中有关“静脉血栓栓塞症的预防”和“静脉血栓栓塞性疾病的抗血栓治疗”部分内容进行了摘译，我们将在本报进行连续报道，敬请广大读者关注。

1.0推荐总则

1.4.3我们推荐，机械性预防血栓方法主要应用于出血高风险的患者（1C+级）或作为抗凝剂预防血栓的辅助方法（2A级）。我们推荐使用机械性装置必须谨慎，以确保正确和最佳的使用（1C+级）。

1.4.4我们推荐，对于任何患者，都反对单独使用阿司匹林来预防血栓（1A级）。医学教|育网搜集整理

1.4.5.1对于每一种抗血栓药物，我们推荐，临床医师必须考虑生产厂家的剂量使用指南（1C级）。

1.4.5.2我们推荐，在决定低分子量肝素、合成戊糖（fondaparinux）、凝血酶直接抑制剂和其他抗血栓药物等由肾脏清除的药物剂量时，特别是对老年患者和有出血高风险的患者，应考虑其对肾功能的损害（1C+级）。

1.5.1我们推荐，对于接受神经轴麻醉或镇痛患者，使用抗凝剂预防时要特别小心（1C+级）。