强直性脊柱炎为何是一种独立的疾病?思维导图

（1）强直性脊柱炎随种族而异，而类风湿关节炎呈世界性分布。

（2）强直性脊柱炎有明显的家族史，而类风湿关节炎则不很显著。

（3）强直性脊柱炎大多于10—20岁发病，高峰在20—30岁，而类风湿关节炎可见于各年龄组，高峰在30—50岁。

（4）强直性脊柱炎男性多见，而类风湿关节炎则女性远多于男性。

（5）强直性脊柱炎常为少关节炎，非对称性，下肢关节受侵多于上肢关节；大关节受累多于小关节。

（6）强直性脊柱炎几乎全部有骶骼关节炎，而类风湿关节炎则很少有。

（7）强直性脊柱炎可影响全脊柱，二般由腰椎上行发展，而类风湿关节炎，般只影响颈椎。

（8）强直性脊柱炎无类风湿结节，而类风湿关节炎则可见到。

（9）强直性脊柱炎可引起主动脉瓣关闭不全，而类风湿关节炎—般不引起临床上可查出的心脏瓣膜疾病。

（10）强直性脊柱炎只有少数引起肺医|学教育 网搜集整理上叶纤维化，而类风湿关节炎肺部表现为结节、胸膜炎积液和肺纤维化。

（11）强直性脊柱炎类风湿因子阴性，而类风湿关节炎多阳性。

（12）强直性脊柱炎绝大多数为HLA—B27（人类白细胞抗原B27），类风湿关节炎大多为HLA－DR4（人类白细胞抗原DR4），而HLA—B27与正常人群无异。

（13）强直性脊桂炎病理表现主要为肌腱韧带附着点处的病变，如脊柱纤维环的钙化和骨化，脊柱前纵韧带附着点的骨赘形成等，而类风湿关节炎主要为炎性滑膜炎。

（14）两病的治疗对药物反应亦不同。