肾癌中医治疗思维导图

主证：腰部包块较小，边缘清楚，质中硬，固定不移，腰痛喜按，心慌，手足心热，小便色黄带红，舌尖红，苔薄，脉沉细。

治法：滋阴补肾，凉血止血。

方药：六昧地黄汤（《小儿药证》）加减。生地30g，山药30g，山茱萸15g，茯苓30g，桑寄生30g，鳖甲30g，三七粉6g，阿胶12g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g。

分析：六味地黄汤为滋阴补肾之代表方。方中生地滋阴补肾为主药；辅以山茱萸养肝益精；山药补脾阴而摄精微，三药合用，以达三阴并补之功。配以茯苓淡渗利湿，桑寄生补肾健腰，鳖甲滋阴补肾。并用三七、阿胶凉血止血。再用半枝莲、白花蛇舌草清热解毒以制癌瘤。备药合用滋阴不留邪，止血不留瘀，攻邪不伤正。适合肾癌早期心肾阴虚患者服用。

主证：腰部或腹部包块日渐增大，腰痛较剧，血尿加重，食欲不振，面色苍白无华，溲赤便坚，舌边舌尖有瘀点，苔薄，脉细涩。

治法：活血消结，祛瘀止痛。

方药：大黄瘙虫丸（《金匮要略》）加减。

大黄12g，水蛭3g，瘙虫6g，莪术15g，生地30g，红参10g，黄芪30g，甲珠15g，赤芍12g。

疼痛剧烈者加玄胡、郁金、乳香、没药。出血多者加炒蒲黄、阿胶、三七粉。

分析：大黄瘙虫丸为《金匮要略》中破血消结之代表方。瘙虫即地鳖虫、化瘀通经为主药，配大黄、水蛭、莪术活血行瘀，入络搜邪；再用生地、甲珠、赤芍，益阴养血；红参、黄芪益气固本。诸药合用，攻补兼施以达祛邪挟正之目的。适合于肾癌气血瘀结之患者服用。

主证：腰部肿块明显，尿血不多，腰痛，四肢不温，溲清便溏，舌淡苔薄，脉沉细。

治法：温阳补肾，祛瘀解毒。

方药：肾气丸（《金匮要略》）加减。肉桂6g，附片30g，熟地15g，山药30g，山茱萸15g，茯苓30g，淫羊藿30g，三七粉6g，人参10g，丹参30g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g。

分析：医学教育|网搜集整理肾气丸为温阳补肾之代表方。肉桂、附子温肾助阳为主药；配以熟地、山药、山茱萸肉益阴摄阳。用茯苓淡渗利水，淫羊藿温补肾阳，三七丹参活血祛瘀，人参大补元气；再用半枝莲、白花蛇舌草清热解毒以攻癌瘤。诸药合用共达温阳补肾以扶正，解毒祛瘀以攻邪之目的。