(一)病因病理 骨盆骨折是造成后尿道损伤最主要原因。膜部尿道穿过尿生殖隔,当骨盆骨折时,附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位,造成剪刀样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,甚至使前列腺尖端撕断。耻骨前列腺韧带撕裂致前列腺向后上方移位。骨折及骨盆血管丛损伤引起大出血,在前列腺和膀胱周围形成大血肿。
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后尿道损伤病因病理和临床表现思维导图模板大纲
骨盆骨折是造成后尿道损伤最主要原因。膜部尿道穿过尿生殖隔,当骨盆骨折时,附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位,造成剪刀样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,甚至使前列腺尖端撕断。耻骨前列腺韧带撕裂致前列腺向后上方移位。骨折及骨盆血管丛损伤引起大出血,在前列腺和膀胱周围形成大血肿。后尿道断裂后,尿液自前列腺尖端处外渗到耻骨后间隙和医|学教育网搜集整理膀胱周围。
1.休克 骨盆骨折致后尿道损伤后,一般较严重,常同时合并大出血,引起创伤性、失血性休克。
2.疼痛 下腹部痛,局部肌紧张及压痛。
3.排尿困难 伤后不能排尿,发生急性尿潴留。
4.尿道出血 尿道口无流血或仅少量血液流出。
5.尿外渗及血肿 伤后多在前列腺周围形成血肿或尿外渗。尿生殖膈撕裂时,血肿及尿外渗可蔓延至会阴及阴囊。
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