无症状细菌尿思维导图

无症状细菌尿可以由症状性尿感演变而来，即症状性尿感自然缓解或经治疗后症状消失，而仅留有细菌尿，并可持续多年。有些无症状性细菌尿者，可无急性尿感的病史。此外，在尿路器械检查后发生或在慢性肾脏病的基础上发生的尿感，常常无明显症状。

无症状细菌尿患者是否需要治疗，目前仍有争议，一般认为有下述情况应予治疗：①妊娠期间发生的无症状细菌尿。治疗方法同症状性尿感，但不宜用四环素族和氯霉素，尤其在妊娠5个月后，因前者可致胎儿牙齿发生棕黄色色素沉着，而后者可发生致死性灰婴综合征。复方新诺明在妊娠早期可用，但不能用于妊娠最后3个月。一般应服药2周，在疗程结束后应随诊做尿培养，如有复发很可能是隐匿性肾盂肾炎，此时应按药敏选药再服2周，然后进行长程低剂量疗法。这些患者于产后10周，应做静脉肾盂造影。②曾出现有症状尿感者。尽管学龄前儿童和医|学教育网搜集整理老年人（>75岁）的无症状菌尿的发生率高达27％，但一般不应用抗菌药治疗，因并不能长久地肃清其菌尿，且治疗与否同死亡率无关。尿路有复杂情况的患者，多数会有无症状菌尿，一般亦不用抗生素治疗，因其不易根治，但如发生有症状尿感，则应立即治疗。