国内社区卫生服务发展现状思维导图

据统计，到现在我国668个城市中开展社区卫生服务的城市达到358个，近90% 的地级城市开展社区卫生服务工作，建有2500多个社区卫生服务中心和9726个社区卫生服务站。除安徽外，30个省（区、市）都制定出台了省级发展社区卫生服务的政策文件。

目前全国大部分社区卫生服务机构是将现在基层医疗机构经过结构和功能双重改造而成。

如上海市市内95所地段医院已全部转变为社区卫生服务中心；北京市通过对一、二级医疗机构进行改造，建立了117家社区卫生服务中心。一些地区探索建立其他形式的社区卫生服务机构，如江苏、山东等地区积极发展老年护理等其他社区卫生服务机构。在社区卫生服务建设中，打破原有卫生机构条块分割的局面，调动社会力量参与社区卫生服务体系建设。陕西、内蒙古、湖北等省（自治区）将厂矿企事业单位等社会卫生资源，纳入社区卫生服务规划进行统一管理，为本厂区域内居民提供服务；海南、重庆等省市利用社会卫生资源创办部分民营社区卫生服务中心（站）；江苏省在制定社区卫生服务规划的基础上，本着“谁投资，谁受益”的原则，在机构和人员准入方面引入竞争机制，进行机构招标及人员招聘。

此外为配合社区卫生服务的开展，继2000年卫生部国家全科医学培训中心在首都医科大学成立之后，全国相继已有16个省市建立省级全科医学培训中心，举办各种类型全科医学培训，其中有6个省市开始规范化培训、17个省市开展了岗位培训工作，推动了社区卫生服务的蓬勃发展。许多省市都对社区卫生服务从业人员作了明确规定，社区从业的医护人员除应具有《执业医师法》、《护士管理办法》规定的执业资格外，还必须持有省级卫生行政部门认可的全科医师和

兼职工作，鼓励身体状况良好的离退休高级卫生技术人员到社区兼职和任职，解决社区卫生服务人员素质低、难以取得居民信任等问题。

据对全国49个城市医保政策的分析，65%的城市明确规定将包括社区卫生服务机构在内的基层医疗机构作为必选的定点医疗机构。辽宁、河南、重庆等省市卫生与医疗保险部门制定出台了将社区卫生服务纳入基本医疗保险的专门政策医学|教育网搜集整理；北京市经过评审的188家社区卫生服务站具有定点医疗机构资格；上海市将所有社区卫生服务中心纳入定点医疗机构，并拉开社区卫生服务与二、三级医院的报销比例；重庆市出台《将社区卫生服务机构列为城镇职工基本医疗保险定点机构的通知》。

近年，随着社区卫生服务在城市的广泛开展，在直辖市及沿海部分发达省市，社区卫生服务开始向农村地区发展。目前全国开展社区卫生服务的县已达到40个，主要集中在沿海及发达地区，如山东、浙江、江苏、北京、上海、重庆等省市。重庆市已有4家乡镇中心卫生院开展了社区卫生服务。

随着人群健康需求的提高、医疗卫生市场的相对开放和医疗保险制度的不断完善，一些非政府机构参与基本医疗市场，对目标人群进行科学的、个性化的、全过程的健康管理。这种专业的健康管理在美国已经发展了20多年，约有650多家，70%的民众处于被管理状态。世界500强中有2家是从事健康管理的公司。我国第一家健康管理公司于2000年成立，后分别在北京、广州、武汉、杭州等地开展，现我国已有一百多家。这些健康管理公司虽然在服务模式上各有其特点，但都是从全方位地收集客户健康信息开始，有专业健康管理医生与客户一起从他们的运动、饮食、生理及心理等方面进行全面跟踪指导，以提高目标人群的生活质量和健康水平。