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腺垂体功能减退症治疗思维导图

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2023-02-17 05:40:32

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　　腺垂体功能减退时根据垂体靶腺激素缺乏情况用相应的激素替代治疗。　　1.靶腺激素替代治疗　　并根据临床治疗反应和实验室测定结果调整皮质激素、甲状腺素、睾酮的剂量。长期睾酮替代以长效睾酮注射为宜（如十一烯酸睾酮）。

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临床医学理论内科学垂体功能减退症减退症治疗

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腺垂体功能减退症治疗思维导图模板大纲

腺垂体功能减退时根据垂体靶腺激素缺乏情况用相应的激素替代治疗。

1.靶腺激素替代治疗

并根据临床治疗反应和实验室测定结果调整皮质激素、甲状腺素、睾酮的剂量。长期睾酮替代以长效睾酮注射为宜（如十一烯酸睾酮）。皮质激素可与甲状腺素同时加用，严重垂体-肾上腺皮质功能不足患者如仅用甲状腺素有时可能诱发危象发作。育龄女性需行周期治疗建立“人工月经”、需要生育者，需辅助生育技术促排卵药物治疗有相当高的成功率。

在应激情况下，肾上腺皮质激素应加大剂量2～3倍，如恶心、呕吐不能口服，需及时就诊，输液加用皮质激素。

生长激素用于儿童侏儒状态时，成年人生长激素缺乏GHDA的rhGH替代治疗近年也逐渐得到重视。

有尿崩症时以口服DDAVP（去氨加压素）片最方便、有效，其他药物对症治疗也可试用。

2.去除病因

激素替代仅是症状性治疗，在查明病因后应做病因治疗，尤其各种鞍区占位病变行手术或放射治疗。淋巴细胞性垂体炎早期皮质激素治疗的疗效较好。

3.垂体危象治疗

是腺垂体功能低减出现危及生命的急剧加重，以低血糖性昏迷最常见，常有休克。其中感染是主要诱因。及时认识和诊断是抢救治疗成功的关键。治疗医|学教育网搜集整理措施主要纠正低血糖、补充肾上腺皮质激素、纠正休克和水、电解质紊乱，去除和治疗诱因（如感染）。低温性昏迷者注意保温、升温、甲状腺素补充等。Sheehan综合征等腺垂体功能减退症患者日常坚持激素替代治疗，遇应激情况及时增加皮质激素，可预防垂体危象的发生。