慢性粒细胞性白血病诊断和鉴别诊断思维导图

不明原因脾大，血及骨髓中粒系或中晚幼粒明显升高，伴嗜酸、嗜碱性粒细胞升高，外周血NAP（-），骨髓细胞Ph（+）或bcr／abl融合基因阳性（+）可作出诊断。

类白血病反应常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病。脾大不如慢粒显著。血WBC可达50×109／L，但嗜酸、嗜碱性粒细胞不增多，中性粒细胞胞质中可见中毒颗粒。红细胞、血小板大多正常。中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）反应增强。Ph染色体阴性。病因消除后，类白血病反应可消除。

真性红细胞增多症以红系增多为主，原发性血小板增多症以巨核细胞、血小板增多为主，原发性骨髓纤维化以髓外造血及纤维化为主。外周血WBC升高，但 <50×109／L。嗜酸、嗜碱性粒细胞不增多。医|学教育网搜集整理NAP升高。无Ph染色体。