大量不保留灌肠操作方法思维导图

1）备齐用物携至病人床边，核对病人，作好解释，消除顾虑，以取得合作；协助病人排尿；必要时关闭门窗，用屏风遮挡病人。

2）协助病人取左侧卧位，以顺应肠道解剖位置，使溶液能借助重力作用顺利流入肠腔。脱裤至膝部，双腿屈膝，臀部移至床边；将橡胶单和治疗巾或一次性尿布垫于臀下，弯盘置臀边。对不能控制排便的病人，取仰卧位，并将便盆垫于臀下。盖好被子。

3）挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40～60cm。

4）戴手套，润滑肛管前端，连接肛管与灌肠筒，排出管内气体，夹紧橡胶管。

5）左手垫手纸分开病人臀部，显露肛门，嘱病人做排便动作，使肛门括约肌放松，右手持肛管轻轻插入直肠7～10cm，固定肛管，松开止血钳，使溶液缓缓流入。

6）观察筒内液面下降情况和病人反应，如溶液流入受阻，可稍转动或挤压肛管。若病人感觉腹胀或有便意，应适当放低灌肠筒，以减慢流速，并嘱病人张口呼吸，以放松腹部肌肉，减轻腹压。

7）当溶液将流尽时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管轻轻拔出，放入弯盘内，并擦净肛门。

8）协助病人取舒适卧位，嘱其尽可能保留5～10分钟后排便，使粪便软化。不能下床的病人，给予便盆，将卫生纸、呼叫器放在病人易取处。

9）排便后，及时协助虚弱病人擦净肛门，取出便盆，撤去橡胶单和治疗巾，安置病人，整理床单位，开窗通风。

10）观察大便性状，必要时留取标本送验。

11）清理用物。

12）洗手，在体温单上记录结果。记录的方法是：灌肠后排便1次记为1／E，灌肠后未排便记为0／E。