急性卒中患者入院高血糖与实质内血肿相关思维导图

急性缺血性卒中患者的高血糖增加实质内出血（PH）的可能，而这会导致3个月的预后不良，意大利研究人员如是说。

在一项前瞻性研究中，4家意大利医院共纳入1125例缺血性卒中患者，Perugia大学的MaurizioPaciaroni等人评估了入院血糖水平是否与出血性转化（HT）相关。

结果表明，1125例患者中98例（8.7%）出现HT，其中62例（5.5%）为出血性梗塞（HI），36例（3.2%）为PH.

入院时平均血糖水平为119.9mg/dl.其中25.2%的患者血糖水平为110-149mg/dl，17.2%的患者血糖水平≥150mg/dl.出现PH的患者血糖水平明显高于没有PH的患者，分别为141.7mg/dl和119.2mg/dl.

研究人员报告，入院后3个月时，7例患者失访，326例患者（29.2%）残疾。

PH可使死亡或残疾的危险升高十几倍，而HT和HI并不会增加死亡或残疾的危险。

逻辑回归分析显示，入院血糖水平每增加1mg/dl，PH的可能就增加1%.事实上，PH的发生率在血糖＜110mg/dl的患者中为2.1%，血糖110-149mg/dl则为3.6%，血糖≥150mg/dl则为6.4%.

依据受试者操作曲线分析，入院血糖水平以110mg/dl为切割点，预测PHde敏感性是63%，特异性是43%.此外，PH和入院血糖间存在线性关系。

在2009年6月的《CerebrovascularDiseases》中，Paciaroni等人总结：“要了解血糖控制能否抵消急性卒中患者入院高血糖的不良作用，还需要作进一步的研究。”