社区护理：社区精神病病人常见问题的护理思维导图

坠跌伤常见于有自杀企图或企图外走的病人。一旦发现病人攀登高处，社区护士应耐心劝解病人从原路返回，或为病人搭放梯子，或组织人力从四面围拢病人，保护病人安全返回。注意不可威胁病人或恐吓、斥责病人，以免病人因紧张、恐惧急促坠跌。一旦发生坠跌。应立即检查伤情，有无颅脑损伤、内出血、骨折等。若发生开放性骨折，社区护士应包扎、固定，若发生脊椎骨折，应将病人仰卧于硬板床上，搬运时三人必须协调一致，保持脊柱原位，以免引起脊髓横断面损伤，造成残疾。

病人以锐利器具切刺血管，可引起大出血，严重者可导致休克。社区护士应立即急救止血，尽快送医院处理。

（1）催吐法：病人服毒后意识清醒，可采用催吐法。口服相应的洗胃液和引吐交替进行。中毒原因不明时，应尽量诱导病人说出服毒过程，以便确定抢救治疗方案。

（2）洗胃：根据服毒种类、性质选择洗胃液。服用大量精神药物或镇静催眠药中毒者，可用温水洗胃。注意洗胃必须彻底，待灌注液与回流液颜色相同时为止。必要时留取标本化验。

（3）导泻：洗胃完毕，可取硫酸钠20～30克，稀释后由胃管灌注，以促进毒物排泄。必要时可行血液透析。

（1）噎食早期：大量食物积存口腔咽喉前部，阻塞气道，病人面部涨红并有呛咳反射，立即清除口内积食。对意识清晰病人，可让其吐出食物。或用手掏出口内积存的食物。

（2）窒息早期；食物卡在咽喉部位，病人有胸闷窒息感，又吐不出食物。此时可用竹筷、牙刷柄刺激咽喉部位引吐，或置病人侧卧，头低45度角，用手拍击胸背，协助病人吐出食物。

（3）若病人出现额头大汗，面色苍白，口唇青紫，昏倒在地，提示食物已误入气管不能取出，处于窒息状态。此时应将病人置仰卧位，肩下垫高，颈部伸直，使气管位置尽量接近于表面皮肤，立即用一粗针头迅速在环状软骨下方1～2厘米处刺入气管，暂时做初步处理。送医院进一步处理。

（4）海姆利式：在病人背后以前弓步的姿势站稳；双臂环抱病人腹部；手掌向下握拳；将拳头扁平面向内，放在病人肚脐与剑突之间的部位；再用另一只手紧扣拳头；向内向上按压上腹部5下。