基础护理知识点：冷疗法思维导图

冰袋（冰囊、冰帽）、布套及干敷布、冰块、盆、锤子。

1.将冰块砸成小块放入盆中，用水冲去锐角后装入冰袋或冰囊约l/2量，排气后夹闭袋口，擦干袋外水分，倒持，检查无漏水后装入布套，放置冷敷部位，亦可将冰囊吊起，使其底部接触所敷部位，以减轻压力。

2.冰帽用于头部降温防止脑水肿。将冰块冲去锐角，装入冰帽约1/2～2/3量。冰帽内侧放一层干敷布后，放置头部，使头部除面部外，埋入其中。可迅速降温。

3.随时查看冰袋有无漏水及被敷部位皮肤情况，防止冻伤。

 1.高热患者可放置前额、头顶或体表大血管处。

2.头部降温期间，应密切观察患者病情及体温变化，一般体温不宜低于36度。

化学冰袋又称保健冰袋（采用高分子材料研制而成。医。学教育网搜集整理有高效蓄冷，降温在－3度低温下，仍保持良好的弹性）。使用方便。

1.将化学冰袋内芯取出乎放入冰箱冷冻室，冷冻2～3h即可使用或备用。

2.取出经过冷冻后化学冰袋置放身体需要部位。2个化学冰袋可交换冷冻使用。

3.如化学冰袋太凉，可加绒布套包裹。

同冰袋冷敷。

盆内盛冰块及冰水、敷料钳2把、敷垫2块、橡胶布、治疗巾。

将橡胶布及治疗巾垫入所敷部位下，将敷垫浸于冰水或冷水中，用敷料钳拧干敷垫，以不滴水为宜，敷于思处，每3～5min更换1次，持续时间15—20min或按医嘱。

32～34℃温水l盆，内浸纱布或小毛巾2块，大毛巾、冰袋、热水袋。

1.备齐用物携至床前，向患者作好解释，头部放冰袋（以助降温并防由于擦浴时体表血管收缩，血液集中到头部，引起充血）脚下置热水袋。

3.30min后测量体温，并记录于体温单上，如体温降至38.5℃，应取下头部冰袋。

1.擦拭过程中，应观察患者全身情况，如有寒战、面色苍白，脉搏、呼吸异常，应立即停止，通知医师。

2.中暑、高热患者可同时置冰袋于颈、腋、腹股沟等处，协助降温。

3.禁擦胸前区，腹部、后颈，这些部位对冷刺激敏感，易引起不良反应。

4.擦拭腋下、掌心、腹股沟、腘窝、脚心等部位，用力可略大，时间可稍长，有利降温。

治疗碗内盛50%乙醇200～300m1，温度在30℃左右，其余用品及操作同温水擦浴。

医用冰毯全身降温仪（简称冰毯机）降温法是利用半导体制冷原理，将水箱内蒸馏水冷却。然后通过主机工作与冰毯内的水进行循环交换，促使毯面接触皮肤进行散热，达到降温目的。

冰毯机全身降温法分单纯降温法及亚低温治疗法两种。单纯降温法适用于高热及其他降温效果不佳的患者；亚低温治疗适用于重型颅脑损伤。

1.单纯降温法冰毯机1台，肛温传感器，传感器防护膜，肛表1支，液状石蜡少许，蒸馏水8L。

2.亚低温治疗法同单纯降温法的物品，另备人工呼吸机1台，肌松剂（琥珀胆碱、卡肌宁等），微电脑输液泵，床边监护仪l台。

1.单纯降温法

2.亚低温治疗法

1.及时观察生命体征，尤其是呼吸情况。亚低温治疗时应用肌松剂的同时需要呼吸机辅助呼吸。

2.注意颅内压情况，在条件许可下应放置颅内压监护装置，动态观察颅内压变化，防止脑灌流不足，维持脑压在2.7kPa（20mmHg）以下，脑灌注压在8.0kPa（60mmHg）以上。

3.观察、记录降温的时间、肌松程度及肌松剂滴入速度，根据肛温随时调节肌松剂的滴速。必要时用肛表测肛温进行重新校对，及时调整机温上、下限。

4.观察降温仪的工作情况，保持降温仪处于正常运转状态。