老年胆石症病人的术后护理思维导图

1.严密观察：病情术后1～3天心电监护，监测生命体征的变化。观察伤口敷料渗出情况，了解有无出血现象。每天观察体温2次，注意有无发热或并发感染。

2.保持呼吸道通畅：全麻术后患者未完全清醒时，取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物窒息，派专人守护，直至清醒。对于打呼噜习惯的患者，可在患者肩下垫一软枕，使头后仰，避免舌后坠。常规给予吸氧，提高血氧饱和度，以利全麻后组织器官的修复。

3.管道维护：术后对各种管道如腹腔引流管、T型引流管、导尿管、胃肠减压管等，应妥善固定，保留适当长度，避免扭曲受压，定时挤捏引流管，保持引流通畅。观察引流液的量、色、质并准确记录。应经常巡视病房，老年患者血管脆性大、通透性强，应及时发现输液部位有无渗出、疼痛，输液的速度是否合适，液体的安排是否合理，充分发挥药物的最佳疗效。由于老年人窦道形成慢，放置T管引流的拔管最好选择在术后4周左右，以免发生医源性胆汁性腹膜炎。

4.并发症的护理

5.加强基础护理：术后患者由于禁食或留置胃管，导致口腔黏膜干燥，易发生口腔溃疡，应每日口腔护理2～3次，协助患者经常用温开水漱口，保持口腔清洁。术后患者身体虚弱，经常出汗，要及时用温水擦干汗液，更换被服，避免受凉，保持床单位整洁。按时协助翻身，按摩骨突部位，避免压疮的形成。

6.术后功能锻炼：老年患者重要生命器官发生生理退行性变，代偿力差，功能恢复缓慢，早期进行锻炼能促进胃肠功能恢复，预防腹胀，促进血液循环，对缩短手术恢复期，尽快恢复日常生活能力有重要作用[2].剖腹手术患者，术后6～8h即可指导其进行功能锻炼，如床上活动四肢、呼吸运动等。遵循循序渐进的原则，督促早期下床活动。进行功能锻炼时必须有护士或家属在场，避免发生意外。